【OCuTALK】文稿-28：Dr. Arasteh 谈泪道阻塞及防治上的建议

大家好，感谢收看最新一期OCuTALK节目，我叫Nick。今天我们请来一位特别嘉宾，她就是加州欧文大学视光中心的Dr. Liyan Arasteh，Dr. Arasteh 非常感谢您参加本期节目。

非常感谢你的邀请！

好的，再次感谢您的到来，感谢您百忙之中抽出时间和我们对话，Dr. Arasteh  在节目开始之前，我想请您向观众介绍一下自己，大致说下您的背景和专业。

当然可以！我是Dr. Liyan Arasteh，我17岁时移民到美国，在加州长滩获得了医学社会学学士学位，接着继续深造，从健康科学西部大学获得视光学位。目前我在加利福尼亚州奥兰治县执业，主要是做医学视光。

好的，Dr. Arasteh 再次感谢您的到来，谢谢您的自我介绍。Dr. Arasteh 关于今天的话题，我想请您谈谈泪道阻塞，泪道阻塞到底是什么？

我先告诉你泪道的作用，然后再讲泪道阻塞，我们眼角的外上方部位有两条泪腺，其作用是分泌产生泪膜覆盖在眼球表面，在我们眨眼的同时，泪液会从泪小点流出，泪小点是眼睑内眦处小开口，泪液进入眼睛的泪小管，然后流入鼻腔和喉咙，有时泪道会阻塞，导致严重感染或溢泪。

好的，感谢您的讲解 Dr. Arasteh。是什么原因造成泪道阻塞呢？

常见因素是年龄、外伤、泪小管结构异常、异物阻塞、鼻子或鼻窦感染、甚至眼部感染，某些眼药水会引起眼睑肿胀，导致泪道阻塞。

Dr. Arasteh 哪些特定的风险因素会造成泪道阻塞，我们应该加以注意呢？

主要的风险因素是年龄，随着年龄增长，泪小点会变狭窄，导致泪液不能完全排出，还有青光眼患者，他们使用的眼药水会使眼睑发炎，导致泪液不能完全排出。此外，新生儿的泪道有一层组织覆盖，而这层组织应该在出生时自行消失，在某些情况下，它不会自己消失，泪液就不能正常排出。以前做过癌症治疗的患者，比如化疗，泪道也会受影响，还有戴隐形眼镜的人，如果没有仔细清洗隐形眼镜，也会造成眼部感染，并导致泪道阻塞。

好的，谢谢您的讲解 Dr. Arasteh。医生，请问如何判断泪道是否阻塞？我们应该警惕哪些症状？

单眼或双眼的溢泪、眼睛发红、反复感染或者眼睑肿胀，这些通常都是泪道阻塞的征兆，还有出现分泌物，比如眼角的黄色分泌物，可能是泪道阻塞的迹象。

太好了，现在我们知道要注意什么了，谢谢您，医生！Dr. Arasteh 您说过泪道阻塞会自行清除，比如您刚才提到过新生儿，但其他人也会这样吗？

一般需要眼科护理专业人员的帮助才能清除，新生儿的泪道阻塞可以自行消失，如果它不自行消失，你可以做热敷和眼睑按摩，但总的来说，如果是感染、眼伤、外伤引发泪道阻塞，最好的办法是去看眼科医生，进行眼科检查。

好的，一定要去看眼科医生！Dr. Arasteh 请问有家庭治疗方法推荐给患者吗？

肯定有啊！保持眼睑卫生是避免感染的关键，一定要用专业眼睑湿巾清洁，甚至可以用婴儿沐浴露清洗眼睑，我更推荐使用OCuSOFT泡沫眼睑清洁液，它能有效防止感染。除此之外，还要每年进行一次眼科检查。

Dr. Arasteh，谢谢您这么认可和推荐我们的产品，非常感谢！什么时候该寻求眼科医生的帮助呢？比如什么时候该去找您看眼睛？

如果眼部疼痛、眼部反复感染、泪液过度分泌或眼睛流泪、眼部瘙痒，肯定需要找医生检查以确保一切正常，或者让医生给你开对症的药物，进行相应治疗。

当然，再次感谢您 Dr. Arasteh，泪道阻塞的专业治疗方案有哪些？

药物，如果眼部有感染，我们通常会用抗生素药物来清除感染。对于泪小管狭窄的儿童、新生儿或老年人，我们会进行扩张和冲洗，通常是用探针扩张泪小点，然后用生理盐水冲洗，疏通阻塞，也可以通过植入支架建立一个引流通道，让泪液流进鼻腔或喉咙部。如果这些方法没有效果，我们会采用泪囊鼻腔造口术（DCR），通过这种手术，医生建立新的引流通道，让泪液直接流入鼻腔再进入咽喉部。

好的，感谢您讲解这些专业手术 Dr. Arasteh，Dr. Arasteh 治疗后会有远期副作用吗？对患者有持续护理方案吗？

大多数人在治疗后没有任何进一步的症状，如果出现眼部感染，或者有任何分泌物，眼睛流泪，注意眼睑清洁和立即得到专业治疗是避免复发的最好方法。

好的，我们肯定会推荐给所有患者，我们可以采取什么预防措施以避免将来发生泪道阻塞？

最好是用眼睑清洁湿巾做好眼睑清洁，如果你佩戴隐形眼镜，最好仔细清洗隐形眼镜，还有一定不要共用眼妆产品，每3~6个月更换眼妆产品，把旧的扔掉，换用新的，基本上就是这样。

很好的建议，我们肯定会留意的 Dr. Arasteh。Dr. Arasteh 在节目结束之前，您还有什么想对观众说的吗？

没啦，就这些，谢谢你今天邀请我！

好极了，很高兴能请到您 Dr. Arasteh。各位，这位是加州欧文大学视光中心的Dr. Liyan Arasteh，Dr. Arasteh 再次感谢您的到来！

非常感谢你邀请我，祝大家愉快！